原告：______________(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、)
被告：______________(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、)
诉讼请求：_________________
(即你想让对方承担什么责任，想解决什么问题)
事实和理由：_________________
(要说清事情的经过，和你根据什么提出的请求)
此致
__________人民
起诉人：_________________(签名)
_____________年__________月__________日
